Maltraitance / Bientraitance

La promotion de la bientraitance est au cœur des préoccupations de l’ensemble des établissements et services des secteurs sanitaire, social et médico-social. La loi 2002-2 a permis des avancées réelles sur le terrain. Les outils pour promouvoir le respect de l’usager existent et il importe de les repérer, d’en comprendre le sens et de les faire vivre. Au-delà du cadre des politiques sociales et des recommandations posées, le soin et l’accompagnement nous invitent à l’ajustement permanent. La bientraitance ne peut être définie ni comme une doctrine, ni comme un ensemble de prescriptions, mais comme une attitude, une disposition fondamentale qui nécessite implication et travail réflexif individuel et collectif. Observer et s’observer, appréhender la globalité d’une situation, identifier et évaluer les risques pour mieux y remédier (…) sont au cœur d’une démarche de bientraitance visant la qualité de la relation, de l’accompagnement et des soins.

Objectifs :

• S’approprier des cadres de référence (juridique, éthique et psychologique) pour analyser les actions dans une visée de bientraitance
• Identifier les facteurs de risque de maltraitance
• Analyser et développer les pratiques et postures professionnelles favorables à la bientraitance et à la qualité d’accompagnement et de soin
• Contribuer à une démarche de prévention de la maltraitance
• Développer des outils méthodologiques pour évaluer et ajuster les pratiques

Contenu :

• Les notions de maltraitance, de violence (définition, classification)
• La loi : quel outil ? Réflexions, responsabilités, prévention
• Les aspects psychosociologiques de la maltraitance (compréhension des phénomènes de maltraitance, repérage des situations)
• La démarche de bientraitance interrogée (démarche éthique, actions préventives individuelles, collectives, institutionnelles, en réseau)

Découvrir, être face à une situation de violence intrafamiliale désempare. Les violences intrafamiliales sont désormais considérées comme un problème de santé publique. Elles prennent des formes diverses et sont commises dans le huis clos. Les faits constatés, les propos recueillis sidèrent et l’intervenant quelle que soit sa place peut se sentir affecté par la situation sans savoir s’il peut, doit agir et comment. La MIPROF** rappelle de son côté que c’est par la mobilisation de tous les acteurs de la santé, du travail social et médico-social que les violences conjugales reculeront. Il est de la responsabilité de chacun d’agir et de signaler. A l’occasion d’un entretien, lors d’un accompagnement éducatif, d’une intervention à domicile, sur un chantier d’insertion (…) tout professionnel, d’encadrement ou de proximité, peut capter des signes, des marques, des mots de ces situations cachées et souvent enkystées. Quelles attitudes adopter face à cette situation? Comment aborder la question des violences avec la personne ? Quelles responsabilités ? Quels moyens d’action ? A qui s’adresser quand une situation nous trouble? Qui peut intervenir ? Quels sont les relais possibles ?

Objectifs :

• Comprendre les mécanismes des violences
• Identifier leurs effets chez les victimes (adultes et enfants)
• Décrire l’attitude adaptée pour aborder le problème avec les personnes concernées
• Évaluer l’impact sur soi des comportements ou des attitudes inattendues de la victime
• Repérer les moyens à disposition pour signaler ces situations
• Rechercher des solutions en lien avec son domaine de compétences
• Construire le partenariat entre les professionnels grâce à une compréhension partagée du phénomène

Contenu :

• La complexité des violences : le cycle de la violence et le phénomène d’emprise
• Les conséquences sur chacune des victimes, la parentalité et la vie familiale
• L’approche de la personne et la communication adaptée :
• Que comprendre du comportement?
• Dire ou ne pas dire la question des violences ? Comment le dire ? Comment en parler ? Comment l’accompagner pour être aidant ?
• La connaissance de soi : quels mécanismes de défense sont mobilisés dans la relation à l’autre victime de violence ?
• Les mesures phares de lutte contre les violences. Le rappel de la loi. Les outils existants de signalement
• Le réseau de partenaires (santé, social, juridique, psychologique)

*Plan interministériel de mobilisation et de lutte contre les violences faites aux enfants (2017-2019)
**MIPROF (Mission Interministérielle Pour la Protection des Femmes contre les violences et la lutte contre la traite des êtres humains)

Que ce soit des difficultés affectives ou sociales, des troubles psychiques ou différentes formes de handicap, ou bien encore des traumatismes lors des parcours migratoires, certains jeunes développent des comportements sexuels à risque

• Comment prévenir, comment agir avec professionnalisme face à ces comportements qui viennent souvent bousculer les représentations de chacun ?
• Comment comprendre les dynamiques en jeu dans les abus ou violences sexuelles ainsi que leurs conséquences connues, tant pour l’abusé(e) que pour l’abuseur(se), ?
• Comment mettre en place une dynamique d’équipe adaptée à chaque situation ?

Objectif :

Les savoirs concernant les réalités des conduites sexuelles à risque et les violences sexuelles, la prise en compte de l’environnement et les conséquences de ces situations.

• Connaitre les conséquences de violences ou abus sexuels vécus par les personnes accompagnées
• Savoir repérer les signes d’un éventuel vécu de violence ou d’abus sexuel
• Situer le cadre légal d’accompagnement en connaissance des dispositifs d’aides possibles

Les savoirs faire concernant la mise en place d’outils nécessaires à co-construire en équipe pour être plus à l’aise face à ces questions.

• Construire des outils-repères dans l’accompagnement des jeunes, en équipe
• Ouvrir sa pratique d’accompagnement vers des partenariats

Les savoirs faire relationnels pour mieux faire face aux conduites sexuelles à risque, dans les échanges et l’accompagnement des personnes. (J3 – méthodes pédagogiques par simulation)

• Adopter des comportements professionnels adaptés à la situation et à la personne accompagnée.

Contenu :

• Les conduites sexuelles dites « à risque » : de quoi parle-t-on ?
• Les mécanismes subjectifs sur ces questions : les résistances en jeu tant du côté des accompagnants que des personnes accompagnées
• La légitimité d’un accompagnement professionnel
• Les violences ou abus sexuels :
  • Les violences dans le cadre légal français
  • la notion d’emprise
  • Les conséquences traumatiques connues

    La nécessité d’adapter l’accompagnement à la situation

    • La confrontation objective des observations en équipe
    • Le signalement d’un évènement préoccupant
    • Comment aborder la question avec la personne : la prise en compte des histoires de vie, des différences culturelles dans les codes relationnels