Handicap – Accompagnement – Education – Soins

Formation en situation de travail possible

Objectifs :

• Connaitre les particularités des personnes avec autisme
• S’approprier une démarche permettant d’analyser les comportements problèmes et situations rencontrées
• Identifier et mobiliser les approches qui aident la personne avec autisme à développer ses compétences adaptatives
• Cerner les principes et modalités d’action pour prévenir et gérer les comportements problèmes

Contenu :

• Connaissances actualisées sur l’autisme : Les particularités d’une personne avec autisme. Leurs incidences dans la vie quotidienne
• Comportement- problème : définition, contextes d’apparition, sens et fonctions
• La démarche d’analyse fonctionnelle
• Les recommandations de bonnes pratiques (ANESM/HAS)
• Les modalités facilitant la communication avec la personne, son autonomie et son adaptation sociale
• Les attitudes et stratégies éducatives appropriées
• Les aménagements nécessaires à un environnement stable et prévisible

Formation en situation de travail possible

Objectifs :

• Distinguer les caractéristiques de l’autisme à partir des connaissances validées par la HAS
• Identifier et mobiliser  les approches qui aident la personne  avec autisme dans son développement, son autonomie, ses apprentissages, sa participation sociale
• Contribuer de manière coordonnée à définir et mettre en œuvre un accompagnement personnalisé
• Structurer des repères fondamentaux pour ajuster le positionnement professionnel dans une visée de bientraitance

Contenu :

• Les particularités de fonctionnement des personnes avec autisme :
  – Leurs incidences dans la vie quotidienne
  – L’étendue du spectre autistique
  – L’évaluation du développement et du fonctionnement de la personne
• Les outils de compensation du handicap :
  – Les stratégies d’éducation structurée
  – Les principes et méthodes de soutien à la communication
  – L’adaptation sociale : les émotions, les habiletés sociales, la prévention des comportements problèmes
  – Les aménagements nécessaires à un environnement stable et prévisible
• L’approche collaborative dans l’accompagnement :
  – Solliciter et mobiliser l’expertise de la famille
  – Co-élaborer le projet personnalisé d’intervention avec les différents acteurs
  – Contribuer à une veille partagée de l’état de santé de la personne
• Les repères fondamentaux pour un accompagnement bientraitant

Objectifs :

• Approfondir ses connaissances concernant l’autisme
• Identifier, expérimenter, mobiliser :
  – les méthodes facilitant la communication avec l’enfant
  – les approches permettant le développement des compétences d’adaptation de l’enfant et du jeune

• Savoir solliciter la participation des parents et s’appuyer sur leurs connaissances de leur enfant
• Repérer les pratiques et outils supports d’une intervention cohérente et continue entre l’ensemble des acteurs

Contenu :

Les connaissances actualisées sur l’autisme

• Les troubles du spectre autistique
• La pensée autistique

Les méthodes éducatives recommandées (HAS)

• L’évaluation : un préalable au programme éducatif
• Le choix de la méthode (ABA, TEACH, DENVER, scénaris…).  Principes de base, objectifs et applications
• Les particularités de chaque enfant : besoins et intérêts, préférences, aversions, points forts
• La cohérence des pratiques : observation-transmission/ coordination d’équipe/ préparation des transitions du quotidien/ participation des parents et guidance parentale (quelle posture professionnelle ?)
• La gestion des comportements problèmes (prévention, intervention, enseignement)

Les méthodes de communication. La socialisation

• Qu’est-ce que le langage ?
• Les pré-requis de la communication
• La communication par échange d’images
• Autres communications alternatives et fonctionnelle : le signe, l’objet… (PECS, Makaton, LSF…)
• La communication élaborée : les apprentissages des émotions et des habiletés sociales

L’âge de 20 ans représente un seuil décisif de passage entre les structures enfance et adulte. Une partie des jeunes s’orientent vers différents types d’établissements médico-sociaux du secteur adulte. Or, la fluidité du parcours est complexe et la phase de transition souvent ressentie comme une période critique, tant pour le jeune lui-même, sa famille et les équipes qui organisent le départ.  Les représentations, le changement de rythme entre le monde de l’enfance et celui des adultes, la limitation de l’offre participent à la difficulté du changement.

Objectifs :

• Actualiser ses connaissances du cadre législatif et ses enjeux sur le parcours du jeune adulte
• Clarifier les freins à la sortie du secteur enfance
• Repérer les pratiques institutionnelles qui soutiennent la transition vers l’âge adulte
• Promouvoir l’autodétermination du jeune sur son parcours, ses projets et les contraintes de la réalité

Contenu :

• Le cadre réglementaire, la logique du parcours et de dispositifs
• Les freins à la sortie du secteur enfance :
  – le profil des jeunes, ses souhaits
  – le positionnement et les attentes des parents
  – l’offre en secteur adulte
• La phase de changement : les émotions présentes, les risques pour le jeune et sa famille
• Les pratiques professionnelles et les moyens à disposition pour soutenir la dynamique de transition:
  – la prise en compte du statut d’adulte au sein de secteur enfance: quels changements ? quelles organisations ? quels rituels ?
  – l’accompagnement éducatif et l’autodétermination du jeune : son projet, des choix éclairés, la concertation avec la famille

Lorsque les comportements problèmes de la personne accompagnée sont très présents, ils ont pour effet d’envahir le champ de pensée des professionnels.  Sans une analyse de l’impact du handicap psychique sur la personne et son environnement, les comportements problèmes peuvent induire en retour des réactions miroirs.

En (re)donnant du sens à l’activité quotidienne des professionnels auprès des personnes, en clarifiant le raisonnement qui sous-tend les actions menées par les professionnels, en précisant les observations de l’environnement de la personne au moment des comportements problèmes, le professionnel se positionnera et agira différemment avec la personne.

Objectifs :

• Clarifier la symptomatologie des personnes psychotiques déficitaires
• Savoir communiquer avec la personne handicapée psychique
• Comprendre l’impact des enjeux relationnels et des postures associées
• Actualiser l’ajustement des pratiques professionnelles en lien avec une démarche de bientraitance

Contenu :

• La relation de confiance. Comment la construire avec la personne, avec la famille ?
• La cohésion d’équipe
• Les caractéristiques de la personne psychotique
• L’évolution déficitaire
• La spécificité de la communication auprès de la personne psychotique
• Les trois niveaux d’écoute, la relation d’aide
• L’agressivité dans la relation
• L’accompagnement sur diverses activités : repas, soins d’hygiène, activités occupationnelles, entretiens…

Les troubles psychiques se caractérisent par une grande diversité d’expressions et se présentent de manière variable avec une intensité qui fluctue dans le temps. Cette variabilité rend complexe l’accompagnement social, éducatif ou thérapeutique. Elle nécessite un ajustement constant, d’autant que la personne n’est pas souvent en capacité de demander explicitement de l’aide.
L’approche par la réhabilitation psychosociale permet d’accompagner la personne à faire des choix ; déterminer avec elle les soutiens nécessaires et l’apprentissage de nouvelles aptitudes pour parvenir à les mettre en œuvre.

Objectifs :

• Identifier les mécanismes à l’œuvre dans la rencontre avec la personne vivant avec des troubles psychiques
• Connaître les caractéristiques des principaux troubles psychiques et mesurer leurs répercussions en termes de handicap
• Repérer l’impact des postures d’accompagnement auprès de la personne
• Identifier les outils de médiation facilitant la compréhension de la personne et la prise en compte de ses besoins

Contenu :

• Troubles psychiques et handicap ? De quoi parle-t-on ?
• Les principaux troubles psychiques : leurs caractéristiques cliniques ; les effets dans le quotidien de la personne, au sein d’un groupe
• La rencontre avec la personne troublée : les troubles en miroir chez les professionnels, les représentations associées à la maladie
• Prise en compte de :
  – la parole de la personne : que nous enseignent les malades sur leur maladie ? Comment mobiliser leurs connaissances sur leur état et l’évolution des troubles ? Comment faire quand il y a un décalage avec la réalité perçue par les uns et les autres, entourage compris ?
  – les ressources de la personne : agir sur l’estime de soi
  – la souffrance psychique dans ses différents modes d’expression

• Les principes de la réhabilitation psychosociale
• Les pistes concrètes de relation d’aide à travers l’approche de la réhabilitation psychosociale

Les professionnels sont de plus en plus confrontés au vieillissement des personnes en situation de handicap. La perte de l’autonomie des personnes ré-interroge les pratiques individuelles et collectives. Les acteurs du champ socio-éducatif sont donc contraints de proposer un accompagnement différent, qui prenne en compte l’évolution des besoins des personnes, à la limite parfois du soin et de l’éducatif.

Objectifs :

• Repérer les manifestations du vieillissement : évolution de l’état de santé, des besoins, des capacités de la personne
• Différencier ce qui relève de l’évolution du handicap, du vieillissement physiologique et psychologique
• Identifier les conséquences du vieillissement dans le quotidien
• Identifier les conséquences sur la dynamique familiale (sur le plan affectif et social)
• Construire une fiche d’observation
• Ajuster l’accompagnement individuel et collectif

Contenu :

• Les caractéristiques du vieillissement en général, la spécificité auprès de la personne en situation de handicap
• La prise en compte des besoins de la personne, de ses attentes
• La personne en situation de handicap face au vieillissement de ses parents
• Les préoccupations des familles
• Les répercussions du vieillissement des personnes  sur l’accompagnement et le travail d’équipe
• Les leviers et /ou modalités d’adaptation des pratiques

Le vieillissement confronte la personne aux limites de son corps, de ses capacités fonctionnelles, sensorielles, à l’apparition parfois de maladies dégénératives… Pour la personne en situation de handicap, cette évolution impacte d’autant plus sa santé, son rapport aux autres et à son environnement. Pour les professionnels du secteur socio-éducatif, l’enjeu est alors de pouvoir connaître les risques liés à l’avancée en âge pour mieux les prévenir et soutenir la personne dans cette phase de la vie.

Objectifs :

• Connaître les points de vigilance, nécessaires à un accompagnement adapté au vieillissement
• S’outiller pour faciliter l’évaluation des évolutions de santé de la personne
• Intégrer les gestes et postures favorisant le bien-être de la personne et des professionnels
• Repérer les éléments clés de la transmission aux professionnels de santé afin de faciliter la coordination du parcours de santé

Contenu :

• Le vieillissement normal : les grandes fonctions de l’organisme, l’aspect relationnel et psychologique du vieillissement
• Le syndrome de la personne âgée fragile
• Le vieillissement réussi
• L’avancée en âge de la personne en situation de handicap : la difficulté à exprimer un besoin ; une douleur
• Les effets du vieillissement : source de sur-handicap auprès de la personne
• Les signaux d’alerte : quels repères ? quoi en faire ?
• Les limites d’intervention de l’équipe éducative ; l’interpellation des professionnels de santé
• Entre maintien de l’autonomie et sur-stimulation : quelles évolutions dans les pratiques éducatives ?

Manger et faire manger n’a rien d’un acte banal. Il fait appel à des connaissances sur le fonctionnement du corps au moment des repas et ses incidences en termes de risques de santé, à des savoirs faire relationnels et sollicite sans arrêt une approche réflexive de la part des professionnels en particulier quand le rapport à la nourriture vient perturber le lien entre la personne et l’accompagnant.

Objectifs :

• Clarifier les représentations liées aux notions de  « nourriture »  et de « besoin »
• Connaitre le fonctionnement digestif pour faciliter les bonnes pratiques d’accompagnement au repas
• Clarifier les troubles du comportement alimentaire
• Construire un cadre de référence pour réfléchir, analyser les pratiques et ajuster son positionnement professionnel
• Repérer les situations émotionnellement difficiles

Contenu :

• Les fonctions de l’acte alimentaire
• La physiologie de la déglutition et la digestion
• Les risques associés à l’acte de manger
• Le vieillissement sur les organes du goût
• Les besoins alimentaires d’une personne handicapée vieillissante
• Méthodologie de l’analyse réflexive
• Les concepts clés de la relation
• Le travail en équipe

Fiche n° : 18H015

Objectifs :

• Identifier les besoins spécifiques de la personne handicapée vieillissante
• Repérer les points de vigilance dans l’accompagnement des soins du corps des personnes vieillissantes
• Définir des savoir-faire ajustés à l’état de santé de la personne
• Identifier les limites de son intervention

Contenu :

• Les conséquences du vieillissement dans la vie quotidienne au niveau des capacités et des besoins
• L’observation de l’état clinique
• L’aide à la toilette, l’accompagnement dans les différents soins et les gestes de la vie quotidienne La prise en compte de la douleur chez la personne handicapée vieillissante
• Les gestes bien-être et relaxants lors des soins
• Le repérage des complications liées au syndrome d’immobilisation
• L’utilisation du matériel de manutention des personnes
• Les effets du vieillissement sur les pratiques professionnelles et le travail d’équipe

Objectifs :

• Clarifier les représentations associées à la notion de contention
• Identifier les comportements problèmes
• Analyser les troubles pouvant bénéficier d’une stratégie de retrait
• Distinguer les salles d’apaisement et les salles d’hypostimulation dans leur fonction auprès de la personne
• Savoir prévenir les abus par un cadre institutionnel sécurisant

Contenu :

• Les représentations associées au terme de « contention »
• Les différents types de comportements problèmes : leurs sens, les impacts sur les interactions avec les professionnels, les effets sur le travail en équipe
• La salle d’apaisement et la salle d’hypostimulation : les distinctions dans leur rôle attendu ; leurs intérêts pour la personne
• L’utilisation des salles : quand et comment les utiliser ?
• L’accompagnement d’une personne en situation de crise
• Le cadre d’utilisation : des protocoles individualisés ; une intervention régulière des professionnels ; des outils de suivi
• La prévention des risques

Objectifs :

• Découvrir la démarche SNOEZELEN et son inscription dans le projet de vie personnalisé
• S’approprier l’outillage nécessaire à l’animation de cet espace
• Expérimenter les différentes approches proposées

Contenu :

• Les différents champs de l’expérience multi sensorielle (somatique, vestibulaire, haptique…)
• Les objectifs recherchés en fonction des personnes accueillies
• L’approche expérimentale et son inscription dans la construction du projet
• Initiation à l’aromathérapie : senteurs et mémoires olfactives, les huiles essentielles et leurs applications

Objectifs :

• Faire émerger les représentations associées à un séjour adapté
• Savoir définir un projet de séjour
• S’approprier des niveaux d’alerte dans les situations critiques
• Identifier les ressources possibles au sein du groupe

Contenu :

• Le projet pédagogique de séjour
• Les valeurs associées au projet
• Repérage des différentes situations critiques rencontrées dans la pratique
• Le sens des actions possibles
• Les différents outils à disposition en lien avec les valeurs mobilisées dans le projet pédagogique de séjour
• Le « Faire équipe »
• Mise en place et utilisation d’un créneau

Objectifs :

• Mieux cerner la notion plurielle de parentalité
• Appréhender le fonctionnement familial lorsque l’un des parents ou les deux présentent une déficience intellectuelle
• Structurer son intervention en s’appuyant sur les compétences des parents
• Développer une réflexion sur sa pratique, son positionnement et les actions menées en équipe afin de rester vigilant au sens et à l’intérêt des interventions proposées
• Identifier les conditions du « travailler ensemble » autour du parent et de l’enfant
• Repérer les empêchements pour mieux les dépasser

Contenu :

• Handicap mental, sexualité, désir d’enfant, vie de couple
  – Les représentations sociales
  – L’exercice de la parentalité : évolution sociale et adaptation législative concernant les personnes en situation de handicap
  – La protection des majeurs, protection de l’enfance : organisation et articulation
• Soutien de la fonction parentale dans la pratique de la parentalité – Accompagnement du développement de l’enfant
  – L’appui dans les soins physiques et psychiques/ Aide à la socialisation et à l’éducation
  – Le repérage des capacités parentales et des difficultés rencontrées
  – Les actions et attitudes favorisant la participation des parents et la valorisation de leur expérience
• Les complémentarités d’accompagnement dans l’environnement de l’enfant ; le travail en réseau, la coordination,  les outils supports
• Analyse de situations délicates
• Apports méthodologiques

Le public en situation de handicap évolue. Le recours à l’habitat en institution a longtemps constitué la réponse au besoin d’hébergement. Sur le parcours de la personne, cette possibilité se complète aujourd’hui par de nombreux projets d’habitats inclusifs, répondant aux souhaits des personnes et leurs familles. Que ce soit en habitat indépendant ou regroupé, plus ou moins encadré et protégé, les personnes en situation de handicap veulent intégrer leur « chez soi », c’est-à-dire un lieu dans lequel elles sont maitres de ce qui s’y passe et de qui y passe. Ces orientations nécessitent de nouvelles compétences car accompagner une personne à son domicile est plus délicat qu’il n’y parait. Quel que soit le type de logement, il s’agit d’aider la personne à investir cet espace comme le sien, à se l’approprier et en faire un outil au service de la continuité de son identité. Il s’agit, pour le professionnel, de sortir de sa zone de confort et se laisser surprendre par la personne, son environnement. C’est accepter de s’immerger dans l’atmosphère qu’elle a créée.

Objectifs :

• Repérer les représentations associées à un « savoir vivre » à domicile
• Connaitre les différents rôles du domicile pour la personne
• Distinguer les différentes manières d’investir un habitat
• Clarifier les pratiques professionnelles ajustées à l’intervention à domicile
• Savoir mettre en œuvre un cadre d’intervention

Contenu :

• Le domicile : un espace social, privé et intime
• L’habitat : un espace cohérent avec la personnalité de celui qui y habite
• Les dynamiques relationnelles des habitants d’un domicile (les personnes en présence ; les alliances)
• La façon d’habiter un espace : les 4 stades
• Clarifier les pratiques professionnelles ajustées à l’intervention à domicile
• Les caractéristiques de l’intervention à domicile
• L’adaptation des professionnels aux différentes manières de vivre : « être un corps étranger dans un lieu familier »
• Les risques de l’accompagnement
• La place de l’institution lorsqu’on intervient à domicile
• Le relais avec les autres partenaires