Gérontologie – Accompagnement – Soin

L’aide à la toilette constitue un soin particulier pour la personne âgée. Tout en étant au cœur de l’intime, cette aide vient aussi pointer les incidences du grand âge et de la perte d’autonomie. L’aide à la toilette constitue également un temps important de l’activité de travail des professionnels en EHPAD, au risque de banaliser un acte néanmoins complexe tant il nécessite finesse et singularité relationnelle. Alors confrontés à des attitudes, des demandes en décalage avec la réalité du moment ; confrontés à l’agitation ou bien au refus d’aide, parfois à l’agressivité, les professionnels se sentent souvent démunis et impuissants. Cela augmente une sensation de surcharge mentale, envahissante dans leur quotidien de travail. Notre action de formation vise à développer – EN SITUATION DE TRAVAIL – le soin relationnel au moment de la toilette. Elle contribue à réduire l’anxiété, le stress et prévenir les comportements problèmes de la personne. Cette approche contribue à préserver la dignité de la personne et revaloriser le sens du travail.

Objectifs :

• Clarifier les compétences attendues à la réalisation d’une toilette complexe
• Identifier les troubles du comportement à l’origine de difficultés relationnelles
• Renforcer une réflexivité sur sa pratique professionnelle
• Se projeter sur des pistes d’amélioration possibles, individuelles et collectives, dans le quotidien de travail

Contenu :

• Les effets attendus d’une aide à la toilette pour la personne, pour le groupe de résidents, pour le professionnel
• Cartographie des risques pouvant amener aux troubles du comportement
• Les caractéristiques des troubles du comportement rencontrés dans le cadre de maladies neurodégénératives et psychiatriques
• Les retentissements des troubles sur la communication
• Les techniques relationnelles les plus appropriées au moment de la toilette complexe

La maladie d’Alzheimer entraîne des troubles de la communication à l’origine de nombreuses perturbations relationnelles et comportementales. Ces difficultés s’aggravent avec l’augmentation des troubles cognitifs et du langage. Chacun des interlocuteurs est perturbé. La particularité de ces troubles, leur impact sur la communication et la relation, leur prégnance au sein des services, l’impuissance ou l’épuisement relevé, imposent de questionner, modifier, faire évoluer la façon dont on a pu jusque-là accompagner.

Le soin relationnel a pour objectif principal d’instaurer ou maintenir la communication avec la personne désorientée. Il contribue à réduire l’anxiété et le stress et prévenir les comportements troublés. En améliorant la communication, cette approche contribue à préserver la dignité du malade le revaloriser tout autant qu’à reconnaitre et revaloriser le travail des professionnels.

Objectif :

• Acquérir, développer une méthode relationnelle, un outil de communication original afin d’améliorer l’accompagnement et le soin des personnes âgées en perte d’autonomie psychique

Contenu :

• Actualisation des connaissances sur la maladie d’Alzheimer
• Approche psychologique de la personne âgée désorientée
• Le retentissement des troubles sur la communication
• Les actes ou situations qui peuvent favoriser ou freiner la communication
• Les techniques de communication adaptées à chaque stade de la démence
• Fondements théoriques : Rogers, Rosenberg, Erickson…
• Analyse de situations délicates

Apport pratique :

• Travail par binôme sur la communication verbale et non-verbale, s’approprier les notions d’empathie, d’écoute active, de reformulation, « attitude de validation »
• À partir d’exercices, découvrir quel est son registre d’écoute et d’intervention, quel est son canal sensoriel privilégié ?
• Démonstration et pratique de diverses techniques : mises en situation
• Jeux de rôles
• Analyse et observation des pratiques en situation professionnelle

Objectifs :

• Savoir solliciter et valoriser de manière appropriée les habiletés cognitives et psychosociales préservées dans le but de :
  – Maintenir au quotidien des activités intéressantes pour le malade
  – Soutenir son autonomie au sein des activités instrumentales de la vie quotidienne
• Solliciter et mobiliser l’entourage dans cette démarche de réhabilitation

Contenu :

• Connaissances et compréhension
  – Les principes de la réhabilitation cognitive. Les précautions
  – L’analyse cognitive et fonctionnelle des troubles. Bilan neuropsychologique et ergothérapeutique
  – L’impact des déficiences dans l’enchaînement des actes et la réalisation d’une tâche
  – Prise en compte des compétences, désirs, habitudes de vie, possibilités environnementales et des modes de réaction du malade. La participation des proches aidants
• Les techniques de facilitation ou d’apprentissage
  – Les aides externes (procédure écrite simplifiée, agenda mémoire…)
  – L’aménagement de l’environnement
  – Les activités créatives, ludiques, sociothérapiques
  – L’entraînement à l’aide d’exercices ciblant les facultés d’adaptation et de réapprentissage de procédures cognitives
  – La recherche d’activités et d’animations individualisées favorisant la participation, la stimulation et l’ouverture à la vie sociale

Objectifs :

• Développer une approche relationnelle favorisant le bien-être, le confort et l’apaisement chez le malade présentant des troubles du comportement
• Développer une communication adaptée à la personne malade

Contenu :

• Approche psychomotrice et communication :
  – Le dialogue tonique, le toucher, la communication gestuelle
  – L’expérience sensorielle : sensation, émotion, souvenir, échange
  – Disponibilités et implication du professionnel
  – Les ajustements tonico-émotionnels
• Approche psychomotrice et mieux être corporel :
  – De l’agitation ou inhibition psychomotrice
  – Des troubles émotionnels
  – Des troubles du schéma corporel, de l’image du corps
  – Repérage des facteurs favorisant les troubles
  – Attitudes, gestes, aménagement de l’environnement visant l’apaisement du malade
• Mise en situation pratique/Exercices de conscience corporelle/
• Communication corporelle/Relaxation

Objectifs :

• S’approprier la philosophie et l’approche Snoëzelen
• Inscrire cette démarche au quotidien de l’accompagnement de la personne âgée désorientée
• Développer une stimulation sensorielle dans une ambiance sécurisante et chaleureuse
• Favoriser une relaxation maximum
• S’approprier l’outil «Aromathérapie»

Contenu :

• Définition, applications de l’approche multi-sensorielle dans les activités de la vie quotidienne avec ou sans lieu dédié
• La pratique auprès de la personne désorientée et du malade présentant des troubles du comportement : stimulation des sens, relaxation du malade, communication, échange
• La démarche Snoëzelen à travers des activités structurées
• La mise en place d’un espace Snoëzelen : méthodologie – écueils à éviter
• La caisse à outil pour utiliser le Snoëzelen de façon ambulatoire
• Initiation à l’Aromathérapie : senteurs et mémoire olfactive, leurs vertus stimulantes ou apaisantes

La douleur est un phénomène qui interpelle tous professionnels dans sa pratique. Certains témoignent d’expériences d’accompagnement marquantes qui ont pu les atteindre dans leurs sentiments de compétences. L’évaluation de la douleur chez la personne âgée est complexe. Les signes témoignant d’une douleur peuvent être plus difficiles à percevoir en cas de troubles cognitifs ou dès lors que l’expression verbale est limitée. La formation doit permettre de développer les compétences pour mieux repérer les signes, prévenir, évaluer, prendre en charge la douleur. Elle s’appuiera sur l’analyse des pratiques afin de contribuer à la prise de distance individuelle et collective notamment sur les situations ayant été vécues comme problématiques. L’apport de connaissances et de repères en termes de soins et techniques se réalisera à partir de ces cas concrets.

Objectifs :

• Distinguer les signes d’une douleur et ses retentissements chez la personne âgée
• Mobiliser les soins techniques et relationnels qui favorisent le soulagement de la douleur
• Contribuer au travail pluridisciplinaire d’évaluation et de prise en charge de la douleur au sein d’une équipe élargie.

Contenu :

• Les différentes formes de douleurs (nociceptives, neuropathiques, psychogènes, induites par les soins)
• Le repérage et l’évaluation de la douleur et de ses conséquences dans le quotidien
• Les outils de dépistage et d’aide au diagnostic. La démarche concertée.
• Les stratégies thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses
• Le suivi et la surveillance des traitements pour prévenir la survenue d’effets indésirables
• Les résonnances émotionnelles face à la douleur
• L’approche relationnelle : la présence, l’écoute active, la communication.
• Les différents aspects de la douleur : sensoriels, affectifs, émotionnels comportementaux
• Le rôle et place de chacun dans la prise en charge multidisciplinaire

Objectifs :

• Comprendre, prendre soin et rester en lien avec la personne démente en fin de vie
• Adapter la démarche palliative à cet accompagnement de fin de vie
• Développer les conditions favorables pour accompagner la famille

Contenu :

• Spécificités de l’accompagnement et des soins palliatifs chez le sujet atteint de démence
• Conditions de la fin de vie, expression de la douleur et déficit cognitif
• Stratégies de soins : entre divergence et alliance
• Terme d’une existence digne : les soins attentifs à la personne démente et à son entourage

Objectifs :

• Donner du sens aux pratiques, soutenir l’engagement des professionnels dans leur mission d’accompagnement des malades Alzheimer à travers la découverte d’autres modèles
• Encourager la dynamique de questionnement et de recherche
• Développer le partage d’expériences

Contenu :

• L’accompagnement des malades Alzheimer hors de nos frontières, entre conception traditionnelle et nouveaux services proposés
• Les pistes de réflexion et d’action pour faire évoluer l’accueil et l’accompagnement de la personne âgée démente

Autres pratiques en Europe :

• Place du sujet âgé dans les diverses sociétés européennes
• Convergences et divergences des différentes pratiques européennes

Autre pratique au Canada :

• L’approche Carpe Diem

L’animation, proposée en temps d’activités ou à partir des actes et soins du quotidien, fait partie intégrante du soutien et de l’accompagnement du malade atteint de troubles neurodégénératifs. Il s’agit là d’adapter les activités proposées au malade en fonction de son état de santé, ses potentiels ou ses limites, dans le respect de ses centres d’intérêt et de son envie ou non de participer. Chaque professionnel, suivant son rôle, peut-être amené à contribuer à cette démarche. La formation vient en soutien de leur approche. Elle participe notamment à développer la créativité individuelle et collective pour mener des activités d’animation qui ont du sens pour chacun ; personne accompagnée, professionnels, familles.

 Objectifs :

• Mieux cerner les manifestations des pathologies neurodégénératives, et leurs impacts en termes de handicap ou de difficultés pour concevoir et mener des temps d’animation adaptés
• Savoir repérer les attentes et besoins des personnes accompagnées et s’appuyer sur leurs ressources et leurs centres d’intérêt
• Distinguer les différentes dimensions (physique, cognitive, affective, sociale) des activités proposées
• Identifier les aspects méthodologiques et les conditions indispensables à la mise en œuvre des activités
• S’exercer à la conception d’activités

Contenu :

• Connaissance et compréhension des maladies neurodégénératives : caractéristiques, manifestations, évolution
• Valeurs, souhaits, besoins des personnes accompagnées
• Autodétermination du malade
• Dimension plurielle des activités
• Repérage de ce qui fait animation dans les actes de la vie quotidienne ou les soins techniques
• Méthodologie de projet d’animation : définition, objectifs, ajustements des activités en fonction de l’état de santé des personnes accompagnées
• Principes d’intervention en animation et précautions à respecter
• Démonstration et expérimentation d’activités/ construction d’une séquence

Formation en situation professionnelle possible

Objectifs :

• Connaître l’impact du vieillissement sur l’alimentation
• Identifier les conditions d’une prise de repas satisfaisante et sans danger
• Prévenir le risque de fausse route
• Développer un savoir-faire relationnel ajusté sur ce temps particulier
• Identifier des pistes d’amélioration dans les situations relationnelles complexes

Contenu :

• Le vieillissement des sens et du système digestif
• Les fonctions de l’acte alimentaire
• Les facteurs environnementaux influant sur le temps « repas »
• Les conditions pour faire du repas un temps de plaisir et de convivialité
• La prévention du risque de fausse route
• L’espace repas : tenir compte des limitations de la personne âgée, de l’impact de la fatigue, de la peur de la chute
• Le temps « repas » : des émotions multiples et paradoxales, chez la personne et le professionnel
• La relation et la communication adaptées/Les attitudes lors de plainte ou agressivité
• Les gestes et techniques pour assurer un service de qualité
• L’analyse de situations problématiques
• L’observation et le partage d’information en équipe
• Le travail en équipe

Objectifs :

• Connaître des notions sur les besoins et les apports nutritionnels conseillés de la personne âgée
• Déceler et prévenir les risques de dénutrition et de déshydratation
• Apprendre à corriger les carences liées aux contraintes de l’alimentation de la personne âgée (alimentation mixée, régimes inadaptés et trop restrictifs, …)

Contenu :

• Les besoins spécifiques de la personne âgée, apports nutritionnels recommandés
• Les facteurs influençant la prise alimentaire (troubles de la déglutition, perte du goût et de l’appétit)
• Les problèmes liés à l’alimentation mixée, moyens pour les limiter
• Les signes et les risques éventuels de dénutrition, les moyens de prévention et d’action
• Les limites des régimes chez la personne âgée

Objectifs :

• Connaître les conséquences des troubles sur le comportement alimentaire et l’état nutritionnel du malade
• Distinguer les repères fondamentaux pour :
  – favoriser la prise de repas et aider la personne à conserver son autonomie
  – préserver le caractère convivial, calme et stimulant du repas
  – adapter les menus et prévenir la dénutrition
• Découvrir et initier des modalités particulières de prise de repas
• Développer une attention collective et pluri-professionnelle à la nutrition et aux troubles associés

Contenu :

• Les répercussions des pathologies démentielles sur le comportement alimentaire
• Les signes et risques éventuels de la dénutrition, les moyens d’action pour lutter
• Les adaptations nécessaires :
  – Les textures modifiées : quand et comment ? Les compléments nutritionnels oraux : intérêts et utilisation
  – Le manger « mains » : méthodes, intérêts, limites, fondements pour un projet, information et mobilisation des professionnels et de l’entourage familial
  – Les aides techniques adaptées aux capacités fonctionnelles
• Atelier pédagogique culinaire

Le contexte socio-démographique et les évolutions récentes des politiques publiques ont renforcé et légitimé l’ensemble des acteurs intervenant auprès de personnes âgées dans leur mission de prévention individuelle et/ou collective. Par leur action, au quotidien, auprès de la personne âgée, les professionnels sont en première ligne pour observer, repérer les risques de fragilité, faire remonter les informations et ainsi contribuer à anticiper la perte d’autonomie ou son aggravation. Cette formation action s’adresse aux professionnels de proximité et d’encadrement ainsi qu’aux acteurs paramédicaux. Elle vise la co-construction, l’expérimentation et l’appropriation d’une méthode et d’outils de repérage des risques de perte d’autonomie des personnes âgées vivant à domicile, en résidence autonomie ou en EHPAD.

Objectifs :

• Caractériser les différentes situations de fragilité rencontrées chez les personnes âgées
• Repérer les signes d’alerte et les facteurs de risque en situation professionnelle
• Adapter les réponses lorsque les personnes âgées présentent des signes de perte d’autonomie
• Soutenir les stratégies d’adaptation et les potentialités des personnes aidées
• Expérimenter les outils de veille et de repérage des risques et clarifier les circuits de partage d’informations

Contenu :

• Le vieillissement « normal, usuel, pathologique ».
• Les notions d’autonomie, de prévention, de fragilité et de dépendance
• Les recommandations de bonnes pratiques professionnelles, les grilles de repérage existantes
• Les facteurs majeurs de perte d’autonomie et d’hospitalisation : les problèmes liés aux médicaments, les chutes, la dénutrition, la dépression
• L’observation des signes d’alerte et les outils méthodologiques pour qualifier les risques de perte d’autonomie. L’analyse partagée des situations.
• Les étapes de mises en œuvre d’un plan personnalisé de santé et le rôle des différents intervenants auprès de la personne âgée
• L’observation et l’écoute de la personne. Le lien avec les aidants
• Les types d’actions préventives
• La transmission des observations recueillies, le partage des informations dans le respect de l’intimité de la personne et des règles du secret professionnel

Objectifs :

• Situer l’accueil en unité dédiée dans le projet d’établissement et le projet personnalisé
• Savoir proposer un accompagnement adapté en équipe pluridisciplinaire
• Ajuster les activités et l’accompagnement proposés aux changements ou à  l’évolution de l’état de la personne

Contenu :

• Les caractéristiques et particularités de l’accueil des personnes désorientées en unité dédiée
• Apports spécifiques de compréhension du processus démentiel
• Les points de vigilance : l’aménagement des lieux, le maintien de l’autonomie, la vie en collectivité, les risques de stimulations inadaptées (excessive ou trop faible) (…)
• Le maintien ou la réhabilitation des capacités cognitives à travers la vie au quotidien et les activités structurées
• La mobilisation des fonctions sensorielles
• L’approche contenante de la personne aux travers d’attitudes et techniques relationnelles
• La prévention et la gestion des comportements perturbés. La capacité à faire face et se ressourcer
• L’accueil et la participation des familles : faire vivre le partenariat en fonction des possibilités
• Les liens entre les différents lieux de vie du résident : l’avant et l’après d’un accueil  temporaire

Objectifs :

• Situer la place du travail de nuit dans l’institution
• Identifier et comprendre les problématiques rencontrées la nuit et gérer les situations en conséquence
• Repérer les impacts physique, psychologique et social du travail de nuit sur le professionnel
• Soutenir le rôle clé du professionnel de nuit et développer le travail du collectif
• Favoriser les complémentarités équipe de nuit / équipe de jour

Contenu :

• Les spécificités du travail de nuit
• Les incidences du travail de nuit sur le professionnel
• Le vécu de la nuit chez la personne âgée : les besoins spécifiques (sécurité, confort…), les attentes du résident, le sommeil de la personne âgée, les « maux de la nuit »
• La gestion de nuit des situations délicates ou de crise
• La continuité des soins entre le jour et la nuit
• La complémentarité et la pluridisciplinarité dans l’accompagnement

Objectifs :

• Comprendre le fonctionnement du système familial dans le contexte du vieillissement et de la dépendance
• Développer l’accompagnement et le soutien aux familles
• Accroître les moyens pour travailler en partenariat avec les familles

Contenu :

• Évolution de la famille et droits des usagers
• Lecture et décodage de la dynamique des relations familiales
• Les crises familiales du grand âge
• Les perturbations relationnelles dans le triangle « soignant – parent âgé – famille »
• Les fondements et règles du partenariat : information, participation au soin, à la vie institutionnelle
• Travail de réflexion et d’élaboration à partir d’expériences vécues

Objectifs :

• Informer et apporter des repères nécessaires à la compréhension des pathologies des personnes accompagnées
• Promouvoir les comportements favorables à la relation d’aide et prévenir l’épuisement physique et moral des aidants
• Développer la connaissance et l’utilisation d’aides techniques dans l’adaptation de l’environnement et les gestes à réaliser
• Lutter contre l’isolement et la solitude et permettre le partage d’expériences
• Favoriser et faciliter le partenariat avec les professionnels afin de soutenir les aidants familiaux dans l’accompagnement et la prise en charge de leur parent à domicile

Contenu :

• Éléments de connaissance et de compréhension des pathologies rencontrées
• La relation d’aide : les gestes, les attitudes qui peuvent faciliter la communication
• Prise en compte des réalités familiales (évolution du handicap, de la dépendance, besoins et attentes, difficultés rencontrées, conséquences et vécu familial)
• Prévention de l’usure : gestion du stress et des émotions
• Développement des complémentarités aidants / professionnels
• Ajustement et organisation matérielle, aides techniques, prévention des actes fonctionnels, des accidents
• Informations pratiques et juridiques

Cette journée de perfectionnement, destinée aux ASG, vise à :

• Favoriser une cohérence d’équipe dans l’accompagnement de la personne
• Valoriser la fonction d’ASG comme personne ressource dans un groupe
• Contribuer à déjouer les situations de tension au sein d’un groupe de professionnels

• Repérer les situations de tension au sein du groupe de professionnels et être force de proposition
• Identifier les facteurs de cohésion d’équipe
• Appréhender le changement pour soi et pour les autres dans une équipe restreinte
• Distinguer les liens hiérarchiques et fonctionnels dans une organisation

Objectifs :

• Repérer les situations de tension au sein du groupe de professionnels et être force de proposition
• Identifier les facteurs de cohésion d’équipe
• Appréhender le changement pour soi et pour les autres dans une équipe restreinte
• Distinguer les liens hiérarchiques et fonctionnels dans une organisation
• Repérer quand et comment transmettre ses savoir-faire

Contenu :

• Rappels de psycho-sociologie : Le changement, la dynamique d’équipe
• Notions de cohésion, d’interdépendance et de réciprocité
• Les contributions et attitudes de chacun au sein d’une équipe
• Etre levier de changement vers de nouvelles approches
• Choisir sa méthode : type d’échange, choix du « bon moment », penser une réciprocité et non un apport « descendant »
• Travail sous forme de jeux coopératifs et brèves mises en situation
• Apports de notions et définitions pour sensibiliser aux enjeux

Formation proposée en partenariat avec

Les mutations qui concernent le secteur médico-social interrogent et impactent autant l’identité des établissements que celles des professionnels et ce quels que soient les postes occupés. De nouvelles formes d’organisation du travail émergent, modifiant à la fois les périmètres d’action ou de tâches, les coopérations entre professionnels ou encore les contributions attendues à chacun des postes.
Parmi les professionnels affectés par ces transformations, les agents de services ou de soins sont soumis à de nouvelles exigences dans l’exercice de leur travail.
Les EHPAD reçoivent des adultes souvent atteints d’handicaps majeurs ou de troubles cognitivo mnésiques, de plus en plus dépendants. Les besoins en soins et en accompagnement augmentent. Les agents sont sollicités en relais, en binôme des autres professionnels, aides-soignants notamment. Face à l’évolution des publics et des missions, certaines compétences développées en situation de travail peuvent nécessiter un étayage en termes de connaissances, d’attitudes et de positionnement professionnels.
La formation vise cet étayage et doit pouvoir contribuer à valoriser la place et le rôle essentiel de l’agent dans le quotidien de l’accompagnement de la personne âgée en EHPAD.

Objectifs :

• Clarifier le périmètre de sa fonction dans un contexte en évolution
• S’outiller pour mieux repérer les besoins et attentes de la personne et leurs caractères évolutifs
• S’exercer à questionner sa pratique pour repérer les pistes d’amélioration possibles
• Identifier les ressources mobilisables en équipe pour ajuster son positionnement professionnel
• Repérer les points de vigilance en faveur d’un engagement relationnel bienveillant et bientraitant

Contenu :

La connaissance des publics :

• L’observation de l’évolution des besoins de la personne pour ajuster son intervention
• Le retentissement de la perte d’autonomie dans la réalisation des actes du quotidien (expérimentation par simulation)

Postures et attitudes :

• Les principes de la communication interpersonnelle pour s’inscrire dans une relation adaptée avec la personne accueillie, l’entourage et ses collègues
• Les comportements spontanés, la connaissance de soi, l’écoute active
• La communication adaptée : les soins relationnels ou l’attitude « validation »

Les ressorts du travail en équipe pour mieux intégrer les outils en faveur de la coopération et de la complémentarité

Le respect de la personne :

• Les repères pour adapter les réponses aux spécificités de chaque situation

Les EHPAD reçoivent des personnes de plus en plus dépendantes, souvent atteintes d’handicaps majeurs ou de troubles cognitifs et mnésiques importants. Les besoins en soins et en accompagnement augmentent alors même que les structures rencontrent de fortes difficultés de remplacement et de recrutement. Les agents sont sollicités en relais, en binôme des autres professionnels, aides-soignants notamment. Face à l’évolution des publics et des missions, certaines compétences développées en situation de travail nécessitent un étayage en termes de connaissances, d’attitudes et de positionnement professionnels. La formation vise cet étayage et doit pouvoir contribuer à valoriser le rôle essentiel de l’agent dans le quotidien de l’accompagnement de la personne âgée en EHPAD. Le parcours de formation est construit par modules à suivre dans leur ensemble ou de manière partielle. Les sessions peuvent être organisées sur chacun des sites de formation du Cefras ou en établissement.

Module 1 – Connaissance des publics (2 jours)

Connaître et comprendre les principales caractéristiques des publics accueillis. Cerner l’impact des pathologies et leurs conséquences dans la vie quotidienne. Repérer les signes de perte d’autonomie ou de son aggravation. Ajuster son aide et ses actions aux caractères variables et évolutifs des troubles.

Module 2 – Travail en équipe (1 jour)

Situer son rôle dans une équipe professionnelle. Savoir transmettre les informations utiles. Contribuer au travail en équipe

Module 3 – Relation et Communication (1 jour)

Etablir une relation adaptée avec les malades, leur entourage et l’équipe. Communiquer avec la personne désorientée de manière appropriée (les soins relationnels ou l’attitude « validation »)

Module 4 – Gestes et postures. Manutention des personnes (1 jour)

Connaître et utiliser les gestes et postures sécuritaires de base pour faciliter la mobilisation de la personne aidée. Favoriser l’autonomie des personnes par la sollicitation de leurs capacités fonctionnelles. Prévenir les risques de chute.

Module 5 – Le service restauration (1 jour)

Contribuer à faire du repas un temps de plaisir et de convivialité. Assurer une prestation de qualité. Adapter le service aux besoins et difficultés du malade. Savoir adopter les gestes et règles de conduite assurant confort et sécurité à la personne.

Module 6 – La prestation hôtelière (1 jour)

Entretenir le cadre de vie selon les règles de sécurité et d’hygiène adaptées. Respecter l’intimité de la personne et préserver son autonomie.

La formation des personnels représente un enjeu majeur du secteur gérontologique et figure parmi les orientations prioritaires des politiques de santé, qu’il s’agisse du plan « Maladies neurodégénératives 2014-2019 » ou du précédent « plan Alzheimer 2008-2012 » ou encore du récent rapport Libault. Le dispositif de formation préparant à la fonction d’Assistant de soins en gérontologie vise ainsi la professionnalisation des aides-soignants et des AMP. Le savoir-faire spécifique que requiert les interventions auprès de la personne malade et de son entourage alimente fortement les attentes des IDE, IDER ou IDEC en matière de formation notamment en cas de troubles du comportement. Ce parcours, organisé sous forme de modules de formation, doit permettre aux infirmiers de :

• Développer leurs compétences d’accompagnement et de soins en mobilisant les approches relationnelles adaptées à la personne présentant une maladie d’Alzheimer ou des troubles apparentés (Recommandations de bonnes pratiques HAS)
• Favoriser l’évaluation globale et partagée des situations

Contribuer à l’ajustement concertée des pratiques.

Objectifs :

• Identifier les conditions de survenue des chutes
• Connaître les conséquences chez la personne âgée
• Développer des actions préventives individuellement et en équipe
• Concevoir l’aménagement de l’environnement de la personne âgée et sa mise en sécurité
• Prendre en soin les personnes âgées ayant chuté ou faisant des chutes à répétition

Contenu :

• Les facteurs de risque de chute chez la personne âgée
• Les conséquences des chutes : traumatismes physiques, impact psychologique, le syndrome post chute
• La prise en charge réadaptative et psychosociale essentielle au maintien de l’autonomie de la personne âgée
• Les conditions pour éviter les risques (compensation des troubles sensoriels, chaussage, …)
• Les éléments de prévention dans l’environnement de la personne âgée
• Les éléments de manutention
• Sécurité et respect des libertés individuelles. Les recommandations de bonnes pratiques
• La démarche d’évaluation et d’analyse des chutes en établissement

Objectifs :

• Repérer dans sa pratique les modes de contention passive
• Situer sa pratique en lien avec l’approche législative, éthique et déontologique
• Anticiper les risques associés aux modes de contention
• Analyser les situations de paradoxe entre risque, sécurité et liberté de la personne accompagnée
• Savoir mobiliser des stratégies relationnelles contenantes

Contenu :

• L’utilisation de la contention dans les pratiques professionnelles
• Les textes législatifs et les recommandations de bonnes pratiques
• Les caractéristiques des risques associés aux modes de contention
• L’évaluation des risques : entre obligation de soins ; sécurité et liberté
• Le projet de service porté par une équipe
• Les postures professionnelles en cas d’agitation et de crise
• Le programme personnalisé de soins (PPS) ; l’information de la personne et son entourage

Objectifs :

• Identifier les enjeux et les freins liés à nos représentations sur le vécu affectif de la personne âgée
• Reconnaître la réalité de situations affectives et d’expression de désirs chez la personne accompagnée
• Situer son accompagnement dans un cadre légal et institutionnel
• Motiver au sein des équipes une dynamique d’accompagnement dans l’écoute et le respect du mieux-être de la personne

Contenu :

• Concepts de sexualité et d’affectivité dans leurs différentes approches
• Spécificités des réalités de vie relationnelle liées au grand âge
• Réflexion autour de normes, de projections sociales et d’environnement familial
• Apport d’un cadre   légal (lois 2002-2 et 2007-308)

Il est attendu de l’ASG qu’il puisse mettre en place des activités de stimulation sociale et cognitive en lien notamment avec les psychomotriciens, ergothérapeutes ou psychologues. Les ASG en poste en institution ou à domicile témoignent du besoin d’approfondissement dans ce registre d’activités afin de soutenir au quotidien la personne dans le maintien de son autonomie et favoriser la réhabilitation ou la stimulation de ses habiletés préservées. La formation proposée vise le renforcement de manière pratique des compétences des ASG pour concevoir et mettre en œuvre des projets et actions d’animation adaptés:

• En fonction des besoins et capacités de la personne, de la variabilité des troubles et des stades d’évolution de la maladie
• En mettant à profit toutes les ressources de l’environnement et les actes de la vie quotidienne comme support de réhabilitation
• En articulation avec les autres intervenants et dans le cadre d’une approche pluridisciplinaire de la maladie

Contenu :

• Donner du sens aux actions menées: les objectifs d’une action d’animation, les principes et outils de la réhabilitation psycho-sociale.
• Mobiliser la méthodologie du projet d’animation pour construire des actions ponctuelles ou régulières adaptées au rythme de la personne.
• Connaître et expérimenter différentes méthodes et techniques d’animation. En mesurer l’intérêt ou les limites en fonction des publics accompagnés et des lieux d’exercices professionnels

Formation proposée en partenariat avec

Objectifs :

• Connaître les conséquences des troubles sur le comportement alimentaire et l’état nutritionnel du malade
• Identifier les conditions et les mesures pratiques qui facilitent le bon déroulement du repas et de l’aide apportée
• Découvrir et initier des modalités particulières de prise de repas
• Développer une attention collective et pluri-professionnelle à la nutrition et aux troubles associés
• En option selon vos besoins : Mettre en œuvre un projet « manger –mains »

Contenu :

• Les répercussions des pathologies démentielles sur le comportement alimentaire
• Les adaptations nécessaires :
• La présentation du repas, l’installation à table
• L’environnement : préserver le caractère convivial, calme et stimulant du repas
• Les aides relationnelles (guidance de la personne, imitation du geste, stimulation de la mémoire, valorisation de la personne, respect du rythme et du besoin de se mouvoir…)
• Les aides techniques adaptées aux capacités fonctionnelles de la personne
• Le manger-mains  : méthodes, intérêts, craintes et limites, fondements pour un projet, information et mobilisation des professionnels et de l’entourage familial.
• Approche pédagogique privilégiant les mises en situation concrètes à travers des ateliers pédagogiques culinaires